入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
10月1日(木曜)11:00~19:00
お手軽リラクゼーション
「心と体が喜ぶ♡体験会」
お申込みフォーム
このたびはお申込みありがとうございます。
必要事項をご記入のうえ、送信してください。
□自分にも送信内容のコピーメールを送る
にチェックを入れておくことをお勧めします。
送信後、すぐに自動返信メールが送られてきます。
しばらくたっても返信がこない場合は
メールアドレスを確認した上で
もう一度送っていただくか
yuki_usagi_2.22@icloud.comまでお知らせください。
ご希望メニュー
必須
アクセス・バーズ(頭部に軽くタッチする施術)がメインになりますが、
体が求めていたらボディプロセス(体に軽く触れる施術)をさせて頂きます。
ちょっとだけ体験30分 3,000円
しっかり体験60分 6,000円
お名前
必須
フリガナ
メールアドレス
必須
確認用
携帯番号
必須
-
-
今までにアクセス・バーズ受けたことがありますか?
必須
はい
いいえ
ご希望の時間帯をお知らせください。
必須
(例)
10:30
午前中
14時~16時 など
お申し込み後に、お時間を調整して連絡させていただきます。
別日をご希望の方は、日にちもご記入ください。
メッセージ、質問などございましたら、こちらにどうぞ♪
内容確認画面へ
このフォームは
Formzu
で作成しました。