入力内容保存/読込

お米のご注文

1 情報入力
2 内容確認
3 完了
お間違えの無いよう、ご入力をお願いいたします☆

ご注文後、【自動返信メールが届かない場合】には、設定と受信が出来るかをご確認されてから、お手数ですが、もう一度ご注文ください!
お名前必須
ふりがな必須
ご住所必須
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
電話番号必須
 -  - 
メールアドレス必須

確認用
⑤お米の種類【ご自宅用か贈答用】と数量(5kg、10kg、20kg)必須
小分けのご指定
⑥玄米、精米のご希望必須
⑦お支払い方法必須
⑧お届け日時のご指定
・お日にち指定される場合は1週間ほど余裕もってください。
⑨その他ご要望