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ともみんと遊ぼう
in銀座ケントス
お申込みフォーム
こちらは
ともみんと遊ぼう
in銀座ケントス
お申込みフォームです。
この度はお申込み及びご検討いただき
誠にありがとうございます。
●内容に含まれるもの
・銀座ケントス飲食代(2ドリンク込み)
・ミュージックチャージ
・一言リーディングメッセージカード
●開催日時
2026年4月12日(日)
18時30分~21時
※開始時刻は変更になる可能性がございます。
●開催場所
銀座ケントス
【住所】
東京都中央区銀座8-2-1 ニッタビル9F
●早期お申込み特典
3月31日(火)までにお申込みいただいた方へ
もっとかわいくなる♡魔法の技かけ
(情報空間を操るエネルギーの技かけ)
プレゼントします。
●価格
・銀行振込一括:12,000円
・クレジットカードでのお支払い(PayPal)一括:
12,500円
※分割対応は承っておりません。
【お申込みの流れ】
1.下記フォームよりお申込みをお願いいたします。
2.お申込み後、すぐに自動返信にてメールが届きます。
万が一届かない場合は、迷惑メールBOXをご確認ください。
そちらでも確認できない場合は、下記メールアドレスまで必ずご一報いただきますよう、お願いいたします。
◎弊所アドレス:
tomomi111tomomi888@gmail.com
3.メールの受信設定等をされている方は、あらかじめ
①「@formzu.com」のドメイン受信設定
②弊所アドレス:
tomomi111tomomi888@gmail.com
を受信できるように再設定をお願いいたします。
★ご入金確認後、土日祝日を除く48時間以内を目途に、ご連絡いたします。
ご希望のお支払方法をお選びください
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商品名
単価
注文数
小計
【銀行振込一括】ともみんと遊ぼうin銀座ケントス 12,000円
12,000円
個
円
【PayPal一括】ともみんと遊ぼうin銀座ケントス 12,500円
12,500円
個
円
[合計]
円
お名前
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姓
名
※リーディングに必要なため、必ず本名でお願いいたします。
フリガナ
必須
セイ
メイ
※リーディングに必要なため、必ず本名でお願いいたします。
生年月日
必須
西暦
年
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日
メールアドレス
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確認用
※icloud.comのアドレスおよび携帯メールアドレス以外でのお申込みをお願いしております。
メッセージ
キャンセルポリシー
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以下の内容に同意します。
1.人間の生死に関わる問題、病気の治療法、ギャンブルに関連する質問にはお答えすることができません。
2.直近で心療内科での治療を受けている方、何かしらの精神疾患がある方、また、普段から薬を多用している方は、お申込みをご遠慮いただいております。ご了承ください。
3.代金入金後はキャンセル及び返金を承ることができませんのでご了承ください。
4.期限内にご入金がない場合はキャンセルとさせていただきます。何かございましたら事前にご連絡をお願いいたします。
特定商取引法について
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同意します。
下記URLから内容をご確認の上、お申込みをお願いいたします。
https://drive.google.com/file/d/1uThxyZNp5TkJMqyXJqjm7UzsuIYMkaFO/view?usp=sharing
送信するには個人情報の取扱いについてへの同意が必要です。
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