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紫微斗数占いお申し込みフォーム

幸紅凜の紫微斗数占いにお申込みありがとうございます。
対象は女性または、お知り合いからのご紹介の男性とさせていただきます。
オンライン、または対面の鑑定になります。対面は日中のみとさせていたいただきます。
なお、対面は岐阜市近隣のカフェ等での鑑定になります。
ご自分のご飲食料金はご負担いただきますようお願い致します。
また、オンラインをご希望の場合はzoomで行います。ネット環境をご準備ください。なお、ご自身の通信費はご負担いただきます。あらかじめご了承ください。

下記よりご希望のメニューを選択してください。
お申し込み確認後に公式LINEにて日程を調整させていただきます。

鑑定後にアンケートにご協力をお願い致します。
アンケートやZOOMのURLはご登録の公式LINEに送信致しますのでご登録いただいているアカウントをお間違えの無いようご入力ください。
また、急な変更等ご連絡も公式LINEにてご連絡いたします。

ご不明な点などございましたらメッセージ欄にご入力ください。

よろしくお願い致します。

お名前必須
フリガナ必須
生年月日と出生時間(時間まで必須です)必須
西暦  年  月  日  時  分 
産まれた場所(市町村)必須
公式LINEアカウント名必須
ご希望のメニューをお選びください必須
対面をご希望の場合は、ご自身の飲食代はご負担ください。
また対面は日中のみの対応となります。

とくに重点的に知りたいことはどんなことですか?
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ご入金後のご返金は致しかねますのでご了承ください
ご質問やメッセージなどあればどうぞ