入力内容保存/読込

〔オンライン〕パーソナルセルフケアセッションお申し込みフォーム

ご予約ありがとうございます。ご希望の内容をこちらにご入力ください。
第1希望日時必須
 月  日  時  分 
第2希望日時必須
 月  日  時  分 
第3希望日時必須
 月  日  時  分 
お支払い方法必須
お客様の情報をこちらにご入力ください。
お名前必須
メールアドレス必須

確認用
電話番号必須
 -  - 
参加費は1回5500円です。
複数回ご希望の方は、5500円×ご希望回数となります。

5回以上お申し込みの方は、チケットの方がお得です。
https://ws.formzu.net/dist/S712360877/

ご都合による欠席においては
前日までにご連絡いただいた場合は延期調整をいたします。
(当日の無断欠席には対応しかねます)
(延期は1回につき一度まで)

ご入金の確認後、正式なお申し込み完了とさせていただきます。
その後zoomのURLをお送りするので、前日までにお支払いを完了してください。

ご入金後のキャンセルは、ご返金いたしかねます。

以上のことを確認いただき、ご了承いただける方は下記にて確認ください。
上記注意事項を確認必須
備考欄