スカラシップ(参加費免除制度)申請フォーム 対面キャンプ
*
は入力必須です。
応募するプログラム
テイク・アクション・キャンプ・ジャパン2024夏 (2024年8月18日(日)- 21日(水))
参加者は右の条件をすべて満たしていますか?
確認して✔をお願いします。
*
参加者本人がプログラムの内容や募集要項を確認した
現地集合・現地解散(JR御殿場駅から会場までの送迎可)であることを確認した(参加者の交通費補助はありますが、保護者の補助はありません)
参加者本人に『世界をより良いものにしていきたい!』という思いがある
参加者本人が野外活動や、ディスカッションに全日程参加できる状態である
参加者本人がプログラム全日程に参加できる
保護者または養護施設職員・里親などの同意がある
理由(該当するものにチェックをお願いします。複数選択可)
児童扶養手当受給世帯の子ども
住民税非課税世帯の子ども
就学援助を受けている世帯の子ども
児童養護施設・里親などのもとで生活している子ども
お子さんが4人以上いる世帯の子ども
親が配偶者から暴力を受け何らかの措置を受けている子ども
障害や病気を抱えている子ども
その他の特別な事情がある子ども(外国にルーツのある子ども、災害等で被災した子どもなど)
その他を選んだ方はこちらに具体的な理由をお書きください。
例)台風で被災し経済的に困難な状況にある。など
添付する証明書の種類をお選びください
児童扶養手当受給世帯の子ども
住民税非課税世帯の子ども
就学援助を受けている世帯の子ども
児童養護施設・里親などのもとで生活している子ども
お子さんが4人以上いる世帯の子ども
親が配偶者から暴力を受け何らかの措置を受けている子ども
障害や病気を抱えている子ども
その他の特別な事情がある子ども(外国にルーツのある子ども、災害等で被災した子どもなど)
申請に必要となる書類一覧は以下のリンクからご確認いただけます。
https://ftcj.org/wp/wp-content/uploads/2022/04/scholarship.pdf
証明書類の添付
※コピー、写真可
6Mバイトまで
複数ファイルを送るには
添付が難しい場合はjimukyoku@ftcj.orgにメールでお送りいただいても結構です。
証明書類の添付
※コピー、写真可
6Mバイトまで
複数ファイルを送るには
証明書類の添付
※コピー、写真可
6Mバイトまで
複数ファイルを送るには
本フォームの入力者について
*
参加者本人
保護者
教員
その他
参加者名
*
参加者ふりがな
*
保護者、施設職員または里親名
*
保護者ふりがな
*
フォーム入力者のアドレス
*
確認用
※入力完了後こちらのアドレスに本お手続き詳細、また、今後ご案内をお送りします。
※icloud・docomo・ezwebドメインは、サーバや端末のセキュリティ設定などの理由で、こちらからのメールが届かないことが多いので、Gmailなどの他のドメインを登録願います
参加者のアドレス
※フォーム入力者と参加者が同一の場合は入力の必要はありません
確認用
※icloud・docomo・ezwebドメインは、サーバや端末のセキュリティ設定などの理由で、こちらからのメールが届かないことが多いので、Gmailなどの他のドメインを登録願います
保護者、施設職員または里親等の携帯電話番号
*
-
-
参加者の電話番号
-
-
持っていない場合は入力の必要はありません。
志望理由 できるだけ具体的に書いてください。
(必ず参加者本人の考えをご記入ください。代筆可)
*
※代筆する場合は、本人の意図を汲んで代筆者が書くのではなく、
本人の考えを本人の言葉でそのまま書いてください。
※こちらの志望理由に記載された内容は、選考の参考にさせていただく場合がございます。
参加者の性別
*
参加者の生年月日
*
西暦
年
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
参加者の学校名
*
参加者の学年
*
参加者の住所
*
〒
-
住所検索
都道府県
東京都
------
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
------
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
神奈川県
------
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
------
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
------
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
------
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
------
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
------
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市区町村
町名番地等
建物名
日本国外在住の方は、
〒000-0000
都道府県:東京都
市区町村:海外
(以下空欄)
と記入の上、本フォーム最後の「ご不明な点や、
事務局に伝えておきたいことが
ございましたらこちらにご記入ください」の欄に
ZIP CODEと住所をご記入ください。
交通費の全額補助を希望しますか?(最短ルートの実費補助となります)
*
はい
いいえ
「はい」を選択された方は最寄りの駅またはもよりのバス停をお書きください。
本制度を何で知りましたか?
*
知り合いに誘われて
学校からの紹介
FTCJのHP
FTCJのTwitter
FTCJのFacebook
FTCJのInstagram
FTCJのメルマガ
FTCJのスタッフ・メンバーに聞いて
Yahoo!検索
Google検索
その他検索
CANPAN FIELDS
Yahoo!ボランティア
JANIC
NGO Network JAPAN
ボラ市民ウェブ
イベントバンクプレス
イベントバンクプレスLIVE
ボランティアプラットフォーム
ことさが
まいぷれ
いこーよ
KVネット
こくちーず
東京都国際交流委員会
市民国際プラザ
イベントナビ
Global edu
PR TIMES(プレスリリース)
Qulii
futureedu.tokyo
その他外部広報サイト
その他
上記、その他の詳細を教えて下さい。
参加者本人の
心身について、
スタッフに配慮を
お願いしたいことは
ございますか?
ご不明な点や、事務局に伝えておきたい事がございましたらこちらにご記入ください
送信するには個人情報の取扱いについてへの同意が必要です。
*
同意する
個人情報の取扱いについて
内容確認画面へ