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つむぎのひろば(5/11開催)
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保護者の参加人数
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1名
2名
※大人の参加は2名様まで
参加するお子さまのお名前・年齢
(1人目)
必須
例)たろう・1歳4か月
※ひらがなでご記入ください
参加するお子さまのお名前・年齢
(2人目)
※3人目以上は下記質問欄にご記入ください
つむぎこどもクリニックに来院されたことはありますか?
必須
はい
いいえ
つむぎのおうち(病児保育室)を利用したことがありますか?
必須
はい
いいえ
つむぎのひろばにご参加されたことはありますか?
必須
はい
いいえ
子育ての疑問や保育士に質問したいこと等ありましたらご記入ください
お申込み確認後、メールでご案内いたします。
※先着順の為、ご希望に添えない場合もございますので予めご了承ください。
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