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骨髄腫患者と家族の会福岡 オリゾン
Zoom交流会 -2023年3月5日(日)- 申し込み

<注意事項>
この Zoom 交流会は患者さんやご家族が本音で語り合う場です。
当事者と医療関係者以外の参加はご遠慮ください。

お申し込みいただいた方にはオリゾンから受付完了メールをお送りします。
また、交流会が近づいたら再確認のためにリマインドメールをお送りします。

携帯電話のメールアドレスの場合や迷惑メールの受信設定をされている場合はオリゾンからのメール「mm.fukuoka.horizon@gmail.com」やZoomからのメール「@zoom.us」が受信できるようにしておいてください。
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とくにezweb.ne.jpのメールアドレスをお使いの方にメールが届かないことが多いようです。
以下はau(ezweb.ne.jp)での設定例です。
１．ドメイン(@マーク以降)一致
　キーワードに「zoom.us」と登録することで、Zoom(「no-reply@zoom.us」など)からのメールが受信できるようになります。
2．完全一致
　キーワードに「mm.fukuoka.horizon@gmail.com」と登録することで、オリゾン(mm.fukuoka.horizon@gmail.com)からのメールが受信できるようになります。
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なお、万一、このページからのお申し込み後24時間以上、受付完了メールが届かない場合は mm.fukuoka.horizon@gmail.com にお問い合わせください。

※ご自分のメールアドレスが不確かなどで、下欄にメールアドレスの入力が難しい方は、このフォームを使用せず、mm.fukuoka.horizon+sanka@gmail.com 宛にメール(件名・本文は不要)をお送りくだされば、追ってご案内します。
1) お名前必須
　姓 
　名 
2) フリガナ必須
セイ 
メイ 
3) ニックネーム
Zoom交流会では本名での参加が基本です。
ただし、本名を出さずに参加したい方はニックネームでの参加も可能です。
本名以外で参加する方だけ、交流会で使用するニックネームを記入してください。
4) 都道府県必須
5) あなたは患者さんですか、ご家族、その他ですか？必須
5-3)「医療関係者」を選んだ方は職種/資格を具体的に記入してください必須
5-3-5) 「その他の医療関係者」を選んだ方は具体的に記入してください必須
5-4) 「あなたは患者さんですか…」で「その他」を選んだ方は具体的に記入してください
必須
6) メールアドレス必須

確認用
メールアドレスの記入に当たっては、誤入力がないようにご注意ください。
　とくに以下のような誤りがしばしばみられます。
　　「0」(ゼロ)と「O」(オー)
　　「1」(いち)と「l」(エル)、「I」(アイ)
　　「.」(ドット)と「,」(コンマ)
　　「@」(アットマーク)がない
7) 電話番号必須
 -  - 
（アドレスの誤記入などのためメールでの連絡が取れない場合や、電話でのサポートが必要な場合に使用します）
8) 患者さんの年代必須
9) 診断からの年数必須
治療の有無を問わず、診断から現在までの期間をお答えください
10)⾻髄腫治療の有無必須
10-1) 治療開始からの期間必須
初回の治療開始から現在までの期間をお答えください
11) 交流会で話したいこと(複数選択可)必須
12) Zoomは初めてなので使い方を知りたい必須

「はい」と回答された方にはインストールの方法、使い方の説明をお送りします。
13) メールでのご案内の可否必須
今回ご記入いただいたメールアドレスを、今後のオリゾンからのお知らせに使用してもよろしいですか？
14) 交流会でお聞きになりたいことやお話しになりたいこと、その他、連絡事項などがあれば具体的に記入してください(任意)
【個人情報の取り扱い方針】
取得した個人情報は、今回のZoom交流会の開催のために使用します。
また、メールでのご案内を承諾された方には今後のご案内のためにも使用します。