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支援団体登録申込書

以下の通り、｢子ども虐待防止オレンジリボン運動｣の支援団体登録の申込みをいたします。
名称（団体名）必須
代表者 役職名
代表者 氏名必須
事業内容必須
設立年月必須
西暦  年  月 
所在地必須
〒－ 
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
電話番号必須
 -  - 
上記電話番号のホームページ掲載必須
担当者（連絡先）
部署名
担当者（連絡先）
お名前必須
メールアドレス必須

確認用
ホームページアドレス
■貴団体で実施している子どもに対する支援および虐待防止の活動の詳細をご記入ください。必須
■子ども虐待防止オレンジリボン｣を活用されての企画や活動予定を具体的にご記入ください。必須
添付資料
（※団体概要や活動等の資料がありましたら添付してください）
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