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入会フォーム(ひろしま多胎ネット)

ひろしま多胎ネットの入会フォームです。

入会を申し込まれる方は、
当会の規約(※)をご確認の上で、以下の項目にご入力をお願いします。

※ひろしま多胎ネット 規約
https://drive.google.com/file/d/1OXA9bAdVOExNnGEnidEwuwqCSQkPEOaF/view
お名前必須

※団体申し込みの場合には、団体名
フリガナ必須
メールアドレス必須

確認用
会員区分必須

※区分と会費の詳細は、規約をご確認ください
所属・職業などについて必須
複数選択可

「そのほか」を選択された方はこちらの枠内に入力してください
居住地域必須
入会にあたってのメッセージや問い合わせなどがありましたら、ご記入ください
ご入力ありがとうございました。

内容確認画面に移ったのち、最後の「送信する」をタップしてください。
自動返信メールが届きます。

その後に、当団体から入会申し込み後の手続き案内のメールをいたします。
(入会年度の会費納入や活動予定など)

迷惑メール設定をされている場合には、返信やこちらからの連絡ができない場合があります。
hiroshima.tatai@gmail.comからの連絡が不達とならないようご自身のメール設定などをお願いします。

このフォームでいただいた情報は、団体事務局内で適切に管理し、団体からの連絡や会員管理を目的に使用させていただきます。