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ひよこ広場お申し込みフォーム

1 情報入力
2 内容確認
3 完了
日時:4月4日（金）受付9：30～　開始10：00～
内容：小麦粉ねんどであそぼう
場所:太田コミュニティセンター

ご入力いただいた情報は、ひよこ広場運営以外の目的では利用いたしません。
お申し込みが成立したかどうか、折り返しご連絡申し上げますので、auto-reply@formzu.comからのアドレスが受信できるように設定してください。
設定方法に関しては、携帯電話会社にお問い合わせください。
氏名必須
保護者のお名前をご記入ください。複数お見えになる場合でも おひとり分で構いません。

お名前
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せい 
めい 
今年度（2025年4月～）ひよこ広場へ参加したことがありますか？必須
住所必須
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都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
今回参加されるお子さまの人数を
お答えください。必須
お子さまの情報必須
参加されるお子さまの名前とふりがな、生年月日、年齢（月齢）を全員分ご記入ください。
例：太郎　たろう　2021/5/1　2才10ヶ月
　　花子　はなこ　2023/3/28　11ヶ月

1人ずつ改行して入力ください。
項目ごとスペースで区切っていただければ、コンマやピリオドは必要ありません。生年月日は西暦・和暦どちらでも結構です。
連絡が取れる電話番号必須
 -  - 
災害などで中止の場合、こちらから連絡することがあります。できればSMSを使用させていただきたいので、なるべく携帯電話の電話番号をご記入ください。
それ以外の連絡方法をご希望の際は、下記に希望の連絡方法をご記載ください。
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SMS以外の連絡手段をご希望の方は、代わりの連絡手段と連絡先を必ずご記入ください。SMSを使用される方は、空欄のままで構いません。
例：携帯電話での通話、固定電話（電話番号）など

携帯電話を希望される場合、登録されていない携帯電話番号でも受話していただく必要があります。また、固定電話をご希望の場合は、電話番号をご記入ください。
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