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『玄牝』大津上映会申し込みフォーム

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小学生未満のお子様のご年齢・人数
小学生未満のお子様を上映会・座談会に同伴される方は、こちらにお子様のご年齢・人数をご記入ください。
託児キャンセル待ち（１歳以上）必須
託児は、満席となりました。キャンセル待ちとなります。なお、１歳以上のお子さまとさせていただきます。
参加される保護者の方の当日のご連絡先（託児希望の場合のみ必須）
託児を希望されるお子さま全員について、①～③をご記入下さい。
①お子さんのお名前（ひらがな）
②当日のご年齢（○歳○ヶ月）
③性別