入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
基礎講座LYD マンツーマンお申込み
ヒューマンデザイン基礎講座
リビング・ユア・デザイン(LYD)
You connect with YOU.
【実施日時|完全カスタム】
マンツーマン
<お申込みフォーム>
この度は、沢山のLYD講師の中から
お選び頂き、心から感謝します。
下記をご入力のうえお申込み下さい。
ご質問や不安なことなど、些細な事でも
随時ご相談をお受けしております♪
ご希望の方には、zoomでお答えしますので
お気軽にお問い合わせください。
お名前
必須
姓
名
お名前|フリガナ
必須
セイ
メイ
メールアドレス
必須
確認用
【お願い】
可能な限りパソコンで使用するメールアドレスをご入力下さい。資料をPDFでお送りします。スマホキャリアメールにはお届けできない事がございます。
ご住所
必須
〒
-
住所検索
都道府県
東京都
------
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
------
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
神奈川県
------
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
------
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
------
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
------
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
------
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
------
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市区町村
町名番地等
建物名
※ご指定のご住所に公式テキストをお届けいたします。
電話番号
必須
-
-
※公式テキストをお送りする際に電話番号が必要です。
出生情報
必須
西暦
年
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
00
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
時
00
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
分
※正確な出生時間であることが重要です。不明の方は00時00分を選択の上、分かる範囲で備考欄にお書き添えください(早朝、お昼間、20時くらいなど)
生まれた国|都市
必須
お支払い方法
必須
※各種決済手数料はお客さま負担となります
※Paypal|クレジット決済をご希望の方は、後ほど手数料を含めた金額を別途ご連絡します(3.25~3.5%程度)
銀行振込(173,650円)
Paypal(+手数料分)
クレジットカード(+手数料分)
※上記のうち[公式テキスト代|ライセンス料|送料]として23,650円がヒューマンデザインジャパンに支払われます
※【分割払い】ご希望の方は3回払いまで可能
ヒューマンデザインジャパン全講座共通受講規約
必須
下記のURLより、ヒューマンデザインジャパン「全講座共通受講規約」の内容をご一読いただき【同意する】にチェックをお願い致します。
https://humanjp.com/wp-content/uploads/hdjts.pdf
ヒューマンデザインジャパン「全講座共通受講規約」の内容を確認し、同意しました。
備考欄
ご要望や事前にお知らせしたい事がございましたらご入力下さい。出生時間の補足もこちらにご入力下さい。
★LYD開催の希望時間帯をお聞かせ下さい。
詳細は初回オリエンテーションで決定します。ご事情をお知らせ頂けると嬉しいです。
★時間割りについて
完全カスタムのため、講座回数は2回~6回の間でご相談させてください。(2時間×6回など)。
■キャンセルポリシー■
入金後のキャンセルは、❶開催14日前までのキャンセルは、費用の50%を事務手数料として頂戴し、残額を返金いたします(振込手数料差引額)。❷開催10日前よりのキャンセルは、費用の80%を事務手数料として頂戴いたします。❸開催7日前よりのキャンセルは、キャンセル料を100%頂戴いたします。予めご了承下さい。
-------
■自動返信メールについて■
この後、自動返信メールが届きますので、念のため内容のご確認をお願いいたします。万が一メールが届かない場合は、恐れ入りますが【yyoko.life.work.13@gmail.com】までご連絡頂けますと幸いです。
■迷惑メール設定の解除をお願いいたします■
【yyoko.life.work.13@gmail.com】からご連絡いたします。迷惑メール設定をされている方は、ドメイン解除をお願い致します。
■申込後にメールが届かない場合■
【yyoko.life.work.13@gmail.com】までご連絡をお願いいたします。メールでのやりとりが難しい場合は、下記公式LINEにご登録のうえメッセージを下さいますようお願いいたします。
公式LINE→【
https://lin.ee/XTyvaeY
】
■講座の詳しい内容■
下記のURLより「基礎講座LYD 特設ページ」をご覧ください。
https://simple-life-8.my.canva.site/lydlp-7
送信する
このフォームは
Formzu
で作成しました。