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カナダeTA(Electronic Travel Authorization 電子渡航認証)代理申請の為のオンライン質問書

水曜日・土日・日本カナダ両国の祝祭日、当センター休業日を除き5日以上ご出発日まで時間的余裕があるお客様のみこのカナダeTA渡航認証代行サポートをご利用いただけます。ご理解いただけましたでしょうか?必須
逮捕歴・犯罪歴・ビザ申請不許可歴・重篤は健康状態にある方・結核感染歴・結核感染者と接触歴がある方はこの申請サポートをご利用いただけません。ご理解いただけましたか?必須
パスポートコピー添付機能
6Mバイトまで複数ファイルを送るには
パスポートの顔写真のある見開き2ページを携帯電話についているカメラまたはスキャナー等で鮮明に撮影いただいたものをご用意の上、添付機能を使ってご提出ください。

添付機能を使用出来なかった場合には、別途電子メールの添付ファイルにして info@evisa.jp 宛てにお送りください。
このオンライン質問書提出後(送信後)にお客様都合によるeTA申請代行キャンセルのお申し出があった場合、お支払いいただいた代行料金に対して(銀行振込をご利用の場合はこれからお振込みいただく代行料金)に対して100%のキャンセル料金が発生いたします。この点ご理解いただきましたか?必須
お支払いいただきましたeTA申請代行料金はeTA許可可否結果を問わず一切返金対象外となります。仮にeTA申請が不許可となった場合であってもお支払いただきました全ての料金は一切返金対象外となります。この点理解いただきましたか?必須
航空券等の手配はeTAが許可されたことを確認後にお願いいたします。既に手配済みの場合で、ご出発希望日までにeTA許可可否結果をカナダ移民局から得られない事態となった場合は、お客様ご自身の責任でキャンセル料等のお支払いを行っていただくことなります。ご理解いただけましたか?必須
下記重要事項をよくお読みください。下記内容に同意頂けない場合、大変申し訳ございませんがeVisaセンターのカナダeTA代理申請サポートをご利用いただくことはできません。

■eTA代理申請料金のお支払いを希望される場合、当方にて入金確認後にeTA代理申請を実施させていただきます。

■16歳未満の方のeTA代理申請の場合には、法的保護者が代わりにオンライン質問書を作成してください。

■お知らせいただきます情報を元にeTA代理申請を実施させていただきますので正確な情報をご提供ください。また虚偽申告などくれぐれも無いようお願いいたします。

■オンライン質問書を提出・送信する前に、お客様が入力された情報に間違いがないかご確認いただけるようになっております。ご入力された情報に間違いがないかよくご確認ください。

■お客様よりご提供頂いた情報はeTA代理申請をする際に使用し、eTA申請上必要な第3者機関にそれら情報を提供・開示することに同意いただきます。

■ このeTA代理申請はお客様のご出発予定日までにeTA発給を確約したりeTA発給そのものを保証するものではございません。eTA発給遅延・拒否等により発生する様々な損害等は全てお客様ご自身で解決いただくこととし、eVisaセンターに対していかなる手段を講じて苦情申し立てを一切行わない旨十分理解し同意します。

■航空券などの手配はeTAが許可されたことを確認後にお手続きいただきますようお願いいたします。既に手配済みの場合で、ご出発予定日までにeTAが許可されなかった場合の航空券のキャンセル料等のお支払い対応はお客様ご自身の責任お願いいたします。

■該当政府機関(移民局または大使館)より追加情報や資料提出を求められた場合にはその旨電子メールでご案内いたします。速やかなご対応をお願いいたします。

■お支払いいただきました当センター規定のeTA代理申請料金はeTA申請の発給可否結果を問わず一切返金いたしません。

■eTAが許可されましたらその旨電子メールでご案内します。eTAが正しい情報で許可されているかお客様ご自身にもご確認いただきます。この確認手続きを怠ると渡航先へ向けて出発する航空機への搭乗手続き時にトラブルが生じる場合があります。場合によっては搭乗拒否または入国拒否となることもありますのでご注意ください。16歳未満の未成年や身体的理由など、何らかの理由によりご自身で許可内容の確認が出来ない場合は、法的保護者や任意の第3者等にご確認頂いてください。

■eTA代理申請後に既に有効なeTAをお客様が所持されていることが判明した場合には、その旨ご案内いたします。お支払いいただいたeTA代理申請料金は代理申請を実施する対価としてお支払いいただいておりますので、この場合にも全額返金対象外となります。

■eTAが許可されなかった場合、その旨電子メールでご案内いたします。この場合にもお支払いいただきましたeTA代理申請料金は返金対象外となります。

■渡航先へ向けて出発する航空機にお客様を搭乗させるかどうかは該当航空会社職員の判断となります。

■最終的に渡航先国への入国を許可するかどうかは、該当国での入国審査時の入国審査官・税関職員の判断となることを理解しました。
上記内容をご理解し同意の上、カナダのeTA代理申請サポートをご利用いただけますか?必須
カナダ出国予定日+1日以上、パスポートの残存有効期限がありますか?必須
ご出発予定年月日必須

既にオーストラリアに滞在されている方は滞在中と記入してください。
カナダへは航空機を使って入国しますか?必須
下記のどれに該当しますか?必須
ローマ字でSurname (姓/苗字)を記入必須

パスポート通りのローマ字で記入して下さい。
ローマ字で下のお名前(Given names)を記入必須
Middle nameがある方はローマ字で記入
カナダ渡航時に使用するパスポートの国名を記入必須
生年月日

パスポートに記載されている通りに記入して下さい。(記入例: 18 NOV 1969)
生まれた国名必須
ローマ字で生まれた市名必須
2重国籍を所持していますか?

なければ『なし』と記入してください。

ある方は下記情報をお知らせください。

■国名
■何故その国籍を所持しているか
■国籍取得年月日
必須
性別必須
婚姻関係必須
過去にカナダのビザまたは許可証(permit)等を申請したことがある方は、その時に与えられたUnique client identifier(UCI)を入力してください。
パスポート番号必須
再度確認のためパスポート番号を入力してください。必須
カナダ入国時に使用するパスポートの国名必須
パスポート発行年月日必須

パスポートに記載されている通りに記入してください。

(記入例:05 APR 2011)
パスポート有効期間満了日必須

パスポートの失効年月日をパスポートに記載されている通りに記入してください。

(記入例:05 APR 2021)
職業

学生の方は学生と回答ください。

主婦・無職・未就学児の方はそれぞれそのようにご記入ください。

会社員・アルバイト・パートという大まかな回答ではなく、具体的にどのような職に従事しているかを具体的に回答をお願いいたします。

回答例・営業セールスマン、事務員、経理係、調理師、看護師、幼稚園教諭、市役所で事務員をしている、自動車整備工、システムエンジニア、レストランでの ウェイター、中学校教員など具体的にお知らせください。必須
職名(job title)

学生の方は学生と回答ください。

主婦・無職・未就学児の方はそれぞれそのようにご記入ください。

マネージャー、部長、課長、係長、チーフ、一般社員、取締役、代表取締役、自営業者など、具体的にお知らせくださ い。

特に職名(job title)が無い場合には、その旨お知らせください。必須
会社の業種必須

回答例:貿易業、自動車整備業、飲食業、製造業、通信業、教育、商社、衣料販売業、電気製品販売業など具体的にどのような業を行っているかわかるようお知らせください。

主婦、無職、学生の方はその旨を明記ください。
会社名または学校名を英語表記で記入してください。必須
会社または学校のある都市名を記入必須
西暦何年から在籍・在学をしているか必須

在職・在学していない方は『該当なし』とご記入ください。
メールアドレス必須

確認用
このメールアドレス宛に当センターからのメール連絡が届きます。

お申込み手続き時に入力いただきましたメインのメールアドレスをご入力ください。
現在実際に住んでいる住所をカタカナまたはローマ字表記で記入。番地は数字で記入してください。

日本以外に居住されている方は英語表記要>必須

(記入例)トウキョウト ミナトク ミタ 2-1-14-301

カナダへ向けて出発する日にちを明記してください(日本出発日または居住国出発日)必須

未定の方は未定と記入してください。
カナダへ向けて出発する空港名を明記して下さい必須

未定の方は未定と記入して下さい。
カナダへ向けて出発する航空機の出発時刻を明記してください。未定の方は 未定 と記入をしてく下さい。必須
カナダを含めた全ての国・地域において、ビザや許可証の発給拒否を受けたり、入国拒否を受けたり、国外退去を命じられたことがありますか?

なければ『ない』と記入してください。

ある方は下記情報をお知らせください。
■該当国名
■何年何月何日の出来事か
■ビザ発給拒否をされたのか、入国拒否を受けたのか、国外退去処分を受けたのか
■上記事由が生じた理由詳細必須
国を問わず過去に犯罪に関与し逮捕されたり、告訴されたり、有罪宣告を受けたことがありますか?

無い方は『ない』と記入してください。

ある方は下記情報をお知らせください。

■どの国で
■何年何月何日に
■逮捕されたのか、告訴されたのか、有罪宣告を受けたのか
■何故それら事由が生じたのかその理由経緯の詳細
■罪状名
■拘留された期間
■判決内容
必須
過去2年の間に結核に感染していると診断をされたことがありますか?また結核感染者と接触があったことがありますか?

無ければ『ない』と記入してください。

ある方は下記情報をお知らせください。
■誰が
■何年何月何日に
■結核に感染したのか又は結核感染者と接触したのか
■現在の健康状態
■結核の入院治療を受けたことがある場合、入院した病院名、入院期間(回答例4ヵ月入院)
■現在も予後治療を受けているか。受けている場合どのような治療が実施されているかの詳細必須
下記に該当するものがありますか?

■未治療の梅毒
■未治療の薬物またはアルコール中毒
■未治療の精神疾患


該当しなければ『ない』と回答してください。

該当するものがあれば、具体的に詳細をお知らせください。必須
私はこのオンライン質問書で正確な情報を提供しました。私の提供した情報が誤解を招いたり、虚偽申告だった場合、虚偽や不正があった場合にはeTA申請が不許可になることがあることを十分ご理解いただきましたか?必須