ERS駐車場｜お申込フォーム

■■ ご希望の契約内容 ■■

必須駐車場名

必須ご契約開始希望日

西暦年月日

日程によってはご希望に添えない場合がございます。

必須ご利用希望台数

台

必須車種

メーカー名・車種名をご記入ください。
車幅・車長の制限などにより、ご契約いただけない場合がございます。

必須車庫証明の発行

車庫証明の発行が必要な場合は「必要」を選択してください。

必要

不要

必須お支払い方法

口座振替

銀行振込

■口座振替の場合
・領収書の発行はいたしません。
・振替手数料は当社にて負担いたします。
・初期費用のお支払いのみ、銀行振込にてお願いいたします。
■銀行振込の場合
・月末日までに翌月分をお振込みください。
・振込手数料はお客様にてご負担ください。

■■ ご契約者様情報 ■■

必須ご契約区分

個人

法人

必須法人・団体名

必須氏名

様

必須氏名（フリガナ）

様

必須メールアドレス

確認用

必須電話番号

- -
携帯電話可。日中に連絡が取れる番号をご入力ください。

必須住所

〒	－
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名

■■ ご利用者様情報 ■■

必須ご利用者区分

ご利用される方がご契約者様ではない場合（法人契約の場合は法人の役員・従業員以外の方が利用される場合）、「契約者以外が利用する」を選択してご利用者様情報を入力ください。

契約者が利用する

契約者以外が利用する

必須利用者情報

ご利用の方の情報（氏名・フリガナ・連絡先等）についてこちらにご記入ください。

その他通信欄

ご質問やご連絡いただく内容があればご記入ください。

必須借主様への注意事項

以下の各項目をご一読のうえ、ご確認いただけましたらチェックをつけてください。

契約期間は最短で3か月の継続とします。※車庫証明の発行のみを目的とする契約はできません。

解約は1ヶ月前までにご連絡ください。解約連絡後から1か月先まで費用が発生します。

保証金は解約時に精算のうえご返金します。

車体が区画のサイズに収まらないと判断した場合など、ご契約をお断りする場合がございます。

駐車場内の秩序を乱す自動車や設置物、物品を置かないでください。

駐車場内でのトラブルに関し、当社は一切責任を負いません。

送信するには個人情報の取扱いについてへの同意が必要です。必須

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