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2024年度がん教育外部講師研修会 申込フォーム
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医療者
がん経験者
がん経験者の家族
がん経験者の遺族
その他
※その他を選んだ方は、オブザーバー参加となります。
修了証などの発行はないこと、対象者が参加優先となることをご了承ください。
上記のお立場が複数ある場合はお答えください。
研修の内容によって、お立場を決めていただくプログラムがあります。
以下のどちらのお立場での受講を希望するか選択していただけますと幸いです。
医療者
がん経験者・家族・遺族
その他
※NPO法人がんサポートかごしまでの派遣はがん経験者・家族・遺族のみとなります
医療者を選択された方は、職種をお書きください
その他を選ばれた方は、どのようなお立場かをお書きください
※お立場によっては参加をお断りすることもありますのでご了承ください
参加希望日
必須
8月31日(土)・9月1日(日)
10月19日(土)・10月20日(日)
どちらも同じ内容となりますが、1回目はオンライン、2回目は現地開催となります。離島・遠方の方以外は現地開催を優先してお申し込みください。
がん教育の経験
必須
ある
ない
がん教育の語り手派遣について
必須
希望する
希望しない
受講後に決めたい
わからない
受講後に派遣を希望するかお書きください。受講後に個別練習会などを終えてからの派遣となります。必ず派遣されるお約束はできませんのでご理解ください。
【オンライン参加の方のみ】
どの方法で参加されるかお答えください
パソコンで参加
タブレットで参加
スマートフォンで参加
その他
画面共有をしますので、スマートフォンの参加は出来るだけご遠慮ください。
何か連絡事項があればお書きください
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