入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
2021年コンクールお申込フォーム
音の夢ピアノコンクール●自由曲コース【全国大会】
1 情報入力
2 内容確認
3 完了
全国大会 参加資格
2021年音の夢ピアノコンクール各予選を通過された方
インターネットによる申込みの場合の注意事項について
(1)
ネット申込料金をお振込み又はクレジットにてお支払い完了後
下記フォームにてお申込み下さい。
(2)参加票は、審査日10日前までに発送予定です。
当日のスケジュールは各会場別スケジュールのページからご確認下さい。
http://otonoyume.net/schedule.html
※事務局からのスケジュール表発送はございませんのでご了承下さい。
2021年スケジュールと申込み期間はこちらでご確認下さい。
http://otonoyume.net/appli.html
※個人情報お取扱いについて
お客様の個人情報は、音の夢ピアノコンクールが責任を持って安全に管理し
お客様に無断で第三者に譲渡・提供するようなことは一切ございません。
音の夢ピアノコンクール【自由曲コース】 お申込みフォーム
振込(払込 )番号
必須
※窓口にてお振込の場合は振込後の払込票受領書に記載されている取扱番号等をご記入下さい。
※ATMにてお振込の場合はご利用明細表に記載の取扱番号等をご記入下さい。
※クレジットの場合は取り引きIDをご記入下さい。
※お振込が完了されていない場合はお申し込みをすることができません。
予選通過地区
必須
福岡南【開催日7/11(日)】
北九州【開催日7/22(木祝)】
熊 本【開催日7/25(日)】
佐世保【開催日7/31(土)】
長 崎【開催日8/1(土)】
福 岡【開催日8/9(月振)】
大 阪【開催日8/17(火)】
鳥 栖【開催日8/21,22(土日)】
※福岡南・北九州・熊本・佐世保・長崎・福岡・大阪・鳥栖から予選通過された地区を設定してください。
部門
必須
幼児
小学1・2年
小学3・4年
小学5・6年
中学生
高校生
一般
フリー
※選択して下さい。
曲目1
必須
曲 名
楽 章
※楽章が無い場合は、「なし」とご記入下さい。
作曲者
演奏時間
曲目2
曲 名
楽 章
※楽章がない場合は、「なし」とご記入下さい。
作曲者
演奏時間
曲目3
曲 名3
楽 章
※楽章がない場合は、「なし」とご記入下さい。
作曲者
演奏時間
演奏者情報入力欄
※すべての項目に入力してください。
お名前
必須
姓
名
ふりがな
必須
せい
めい
性別
必須
女
男
生年月日
必須
平成
昭和
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
年
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
在学校名・学年
・学年
1年
2年
3年
4年
5年
6年
※在学されている方は必ずお書き下さい。
※大学生/一般の方は卒業校をお書きください。
学校住所
〒
-
住所検索
都道府県
東京都
------
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
------
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
神奈川県
------
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
------
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
------
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
------
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
------
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
------
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市区町村
町名番地等
校長先生のお名前
住所(お住まい)
必須
〒
-
住所検索
都道府県
東京都
------
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
------
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
神奈川県
------
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
------
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
------
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
------
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
------
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
------
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市区町村
町名番地等
電話番号
必須
-
-
記入例:0942-83-7062
携帯電話
必須
-
-
記入例:
090-1783-0001
メールアドレス
必須
再度入力
■使用される場合はチェックマークを入れて下さい
アシストペダルのみ各自ご用意下さい。
補助器具
足 台
アシストペダル
補助ペダル
■指導者情報入力欄
※複数の生徒様を申し込まれる方は、
2人目からは指導者氏名のみの記入でかまいません。
指導者氏名
指導者住所
〒
-
住所検索
都道府県
東京都
------
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
------
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
神奈川県
------
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
------
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
------
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
------
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
------
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
------
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市区町村
町名番地等
電話番号
-
-
携帯番号
-
-
■備考欄
※その他、ご要望や問い合わせ等ございましたら
メモ
※複数お申込になられる場合は、コース別にお申込下さい。
内容確認画面へ