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JACT傷害・事故報告フォーム
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時
00
10
20
30
40
50
分
頃
事故発生場所
必須
事故内容
活動中の事故
移動中の事故
傷害の内容
必須
※傷害の様子、受診した病院、診断名など
入院の有無
必須
あり
なし
メッセージ
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