＝面接事前セラピスト登録＝

求人ご応募店名必須

氏名必須

姓

名

フリガナ必須

セイ

メイ

ご年齢必須

歳

携帯メールアドレス必須

※必ず携帯メールアドレスをご登録下さい。また、後程メールアドレスの名称を必ず本名に設定して下さい。

その他メールアドレス

携帯電話番号①必須

携帯電話番号②

※２台以上お持ちの場合
※電波状況やバッテリ―少量等の理由により上記の番号に繋がらない場合、業務に支障が出る場合がありますのでできるだけご記入下さい。

電話タイプ必須

iPhone	Android
ガラ系	その他

現住所必須

※必ず現在お住まいのご住所をご記入下さい。

生年月日必須

西暦年月日

最短業務開始ご希望日必須

ご希望日

最短	明日以降
検討中

※その他月日

顔写真必須

6Mバイトまで複数ファイルを送るには
※証明写真の様に撮影し添付して下さい。

全体写真必須

6Mバイトまで複数ファイルを送るには
※全身の写真

確認事項必須

上記記載事項及び「重要事項同意確認書」「秘密保持契約書（NDA)」及び求人ご応募公式サイト「個人情報保護方針」「ご利用規約」を全て理解し承諾の上応募致します。

※上記事項にご承諾の上、☑を入れて下さい。

備考

＝ 面接事前セラピスト登録 ＝