入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
※受講料の入金が完了後、入力・送信してください。
受講料振込
必須
振込名義人
フリガナ
受講料振込日 西暦
年
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
※法人名などは、登録正式名称でご入力ください。
お問合せ先
必須
アドレス
電話番号
※振込内容のお問合せに使用します。(ハイフン不要)
受講者
※受講者が複数名いる場合は、受講される全ての方のお名前のご記入をお願いします。
お名前
お名前
お名前
お名前
お名前
お名前
お名前
お名前
お名前
お名前
受講料
※「受講人数合計」は、お振込みされた方の人数の合計を入力してください。
※受講料合計は税込金額です。
必須
研修名
受講料
受講人数合計
合計
特定分野における実習指導者講習会
5,000円
人
円
[合計]
円
備考
内容確認画面へ