入力内容保存/読込

「まるキャン わっしょい祭り」お申込みフォーム

お申込者のお名前必須
お住まいの市町村(例:ときがわ町)必須
お申込者の電話番号(当日、荒天中止のご連絡用)必須
 -  - 
お申込者のメールアドレス必須

確認用
参加者数(大人:1名2,500円)お申込者含む人数必須
大人  名  
大人参加者のお名前(カタカナ)保険加入用(お申込み者含む)
参加者数(子供:1名1,000円)(0名の場合は、0をご入力下さい)必須
子供  名  
子供参加者のお名前(カタカナ)保険加入用
参加者数(未就学児:無料)(0名の場合は、0をご入力下さい)必須
未就学児  名  
未就学児お名前(カタカナ)保険加入用
何か一言ありましたら