宅配買取|申込フォーム

1 情報入力
2 内容確認
3 完了
依頼品リスト必須
依頼品点数必須

お名前必須
住所必須
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
メール必須
電話番号必須
 -  - 
連絡方法必須
振込先必須

※銀行名/支店名/普,当,定/口座番号/名前
発送予定日
西暦  年  月  日 
身分証明書
6Mバイトまで
身分証明書 ※裏面
6Mバイトまで
●身分証明書の写真を添付いただければコピーの同封不要
全体・字がはっきりと写ったもの、裏面に記載がある際は両面の写真をお願い致します。
【運転免許証/運転経歴証明書/マイナンバーカード/健康保険証/住民基本台帳カード/パスポート/特別永住者証明書】