入力内容保存／読込

「ぽかぽかハウス」ご予約フォーム Ａ地区

1 情報入力
2 内容確認
3 完了
右上の「入力内容保存／読込」から入力内容の保存ができます。保存した場合、次回のご利用時に同じく右上から読込みをしていただくことで、入力の手間が省けます。その際チェックイン等の変更がある項目の訂正を忘れないようにお願い致します。
＊このフォームはＳＳＬに対応しています。
★メール不着の場合、迷惑メールフォルダーをご確認下さい。
メールアドレスに記入間違いがあった場合は、前回のアドレスに返信いたします。
＊引っ越しや新しいペットがいる場合は新規のお客様フォームからお申込み下さい。
お名前必須

例： 鈴木一郎
メールアドレス必須

送信後、自動返信メールをお送りしています。
返信メールが届いていない場合は記入ミス、携帯の受信設定、迷惑メール設定等が考えられます。
その場合受信できるアドレスで再度お送りください。
固定電話番号
 -  - 
携帯電話番号必須
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緊急連絡先必須

緊急連絡先名 
電話番号  -  - 
滞在先必須
１匹目ペット名前必須
 ちゃん  
例： タロウ
１ペット種類等必須
１性別去勢必須
１ワクチン必須

指定期間内接種、要証明書
１わんちゃんのみ
狂犬病 
1年以内接種、要証明書
トイレの方法 
２匹目ペット名前
 ちゃん  
２ペット種類等
２性別去勢
２ワクチン

指定期間内接種、要証明書
２わんちゃんのみ
狂犬病 
1年以内接種、要証明書
トイレの方法 
３匹目ペット名前
 ちゃん  
３ペット種類等
３性別去勢
３ワクチン

指定期間内接種、要証明書
３わんちゃんのみ
狂犬病 
1年以内接種、要証明書
トイレの方法 
★送迎は遅れる場合もあります。必ずお時間に余裕をお持ちください。
★予約ページの送迎状況で空きをご確認の上お申込み下さい。
どうしてもというお客様の為に21時の送迎も行っておりますが、時間外料金＋3000円と割高の為お勧めしていません。
「8時10分頃」や「遅めの時間」などの指定はできません。
☆コロナ以降ご近所様の要望により送迎のみになっています。
チェックイン日付必須
 月  日 
お迎え時間 
14時以降チェックインは半日値引が適用されます。
チェックアウト日付必須
 月  日 
お送り時間 
13時迄チェックアウトは半日値引が適用されます。
★★★ グルーミング＆歯磨き ★★★
提携ショップへの委託中心になります
一カ月以上先までほぼ空きがありませんのでお断りする場合がございます。
グルーミング
＊土日祝 休み
犬のみ 
13歳以上は利用できません。（除く常連様）
＊返信が翌日になる場合があります。
歯磨き休止中
領収書必要な方
宛名  様  
例： 港北ペット有限会社
＊インボイスに対応していません
ＨＰ等写真掲載必須

特徴的なペットの場合お客様の留守が知られてしまう場合がありますので注意してください。
契約書必須

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メッセージ等

送迎の時間指定は受け付けていません。
余裕を持った時間帯に変更をお願い致します。