入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
【つむぎ学鑑定モニター募集】
この度はモニター鑑定へのお申込みありがとうございます。
改めてご登録のメールアドレス宛に日程調整のメールを
送らせていただきます。
注)平日の日中は勤務しているため鑑定セッションは
平日の夜もしくは土日祝日となります。
ZOOMによる30分の鑑定となります。
パートナーシップや親子鑑定などといった2名の鑑定を
ご希望の方は時間がその分延びる可能性がありますので
時間に余裕を持ってお申込み下さい。
また、鑑定料金も変わりますのでご了承ください。
(今回は勝手ながら3名以上の鑑定はお受けいたしかねます)
鑑定料は銀行振込、もしくはPayPay払いとなります。
振込口座やPayPayIDは日程調整のメールの中で
お知らせいたします。
お名前
必須
魅力覚醒講座受講生は受講時の名前もお書きください
メールアドレス
必須
確認用
生年月日
必須
西暦
年
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
お住いの都道府県
東京都
------
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
------
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
神奈川県
------
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
------
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
------
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
------
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
------
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
------
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
ご希望の鑑定項目
必須
強み発掘鑑定
適職鑑定
恋愛・結婚鑑定(鑑定者1名)
パートナーシップ鑑定(鑑定者2名)
親子鑑定(鑑定者2名)
お相手様の生年月日
西暦
年
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
パートナーシップ鑑定、親子鑑定のみ
鑑定項目についての現状やお困り事、今後ありたい姿などをお聞かせください
必須
お支払方法
必須
銀行振込
PayPay払い
お支払いは一括のみとなります
その他、事前に伝えたいことや質問等がありましたらお書き下さい
内容確認画面へ
このフォームは
Formzu
で作成しました。