鑑定申し込みフォーム

こちらからお申込みしていただけます。
守秘義務を厳守いたしますので安心してご記入ください。

複数人の依頼をされる場合は、
一番下の【複数人の鑑定を希望される場合】に
二人目以降の『お名前、生年月日、お申込み者様との関係』をご記入下さい。

★★ご注意★★
鑑定時間は、10時半〜20時です。
（その他のお時間をご希望の場合はお気軽にご相談ください。）
土日もご対応可能です♪

こちらからご入力ください。

お名前(ニックネームでもOKです)必須

性別必須

女性

男性

鑑定書を作る上で性別は必要になりますので、必ずお選びください。

生年月日必須

西暦で、生年月日をご記入下さい。
出生時間がわかる方は、時間もご記入ください。
例：1980年9月30日　10時50分

希望日時必須

第3希望日まで候補をお知らせください。
例：　
10月5日　10：30〜
10月9日　13：00〜
10月15日　14：00〜

メールアドレス必須

確認用
※Gmailはメッセージ受信ができないことがありますのでGmail以外のアドレスをご記入下さい。
※通常、こちらのメールアドレスにメールでご連絡させていただきます。deluxe@jcom.zaq.ne.jp　が受信できるように、設定をお願い致します。また、配信サイト経由でもメールをお送りしますので、『なりすまし』も受信可能に設定をお願い致します。

電話番号必須

- -
メールが届かない場合など、緊急時のみに使用させていただきます。

【複数人の鑑定をご希望の場合】
・お名前
・ご関係
・性別
・生年月日(わかれば時間まで)
を、ご記入ください。

※鑑定する方が1人増えるごとに
鑑定書の作成料が
5000円追加になります。

例：山田太郎　夫　1979年10月15日 10時40分

メッセージ必須

鑑定で知りたいことを記入してください。できるだけ詳しく書いていただいた方が鑑定の精度があがります。

なお、人の生死に関わること、他人の感情について、子宝運、試験の合否などにつきましては鑑定しておりませんので予めご了承ください。

お支払い方法必須

銀行振込・ゆうちょ銀行

銀行振込・Paypay銀行(旧ジャパンネット銀行)