入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
Floraisonご予約フォーム
【ご予約に際して】
・ご予約の受付は、本日より7日後からの日付となります
・ご予約日時のご連絡は、48時間以内にメールアドレスもしくはSMS宛に返信をいたします
-----------------------
【お知らせ】
2024年5月末に群馬県太田市に移転を予定しているため、伊勢崎サロンでの施術受付は5月20日までとなります
新サロンは6月OPEN予定、新規施術受付は6月中旬を予定しております
-----------------------
この度はFloraisonでの施術にご興味をもっていただき、ご予約いただけますことに感謝申し上げます
ご要望にお応えできるようしっかりと準備を致し、お客さまのお越しを心よりお待ちしております
⁻*⁻*⁻*⁻*⁻*⁻*⁻*⁻*⁻*⁻*⁻*⁻
開運Aromaチネイザンと薬膳五行アロマで幸運体質へと導く
Floraison
お名前
必須
フリガナ
必須
携帯番号
必須
-
-
SMSメッセージの送受信できる携帯番号
メールアドレス
必須
確認用
ご予約内容
必須
【開運Aromaチネイザン施術】
ベーシックケアコース(初回)5,500円
ベーシックケアコース(回数券利用)
ケアフルコース 13,200円
ベーシックケアコース(回数券利用)
スペシャルケアコース 14,500円
スペシャルケアコース(回数券利用)
【アロマタッチ®ボディケア施術】
アロマタッチAコース(初回)3,300円
アロマタッチAコース(2回目~)6,600円
アロマタッチBコース 8,800円
ご利用回数
必須
初回
4回コース
6回コース
10回コース
アロマタッチ
当サロンを始めてご利用される方は「初回」に、
2回目以降の方はお持ち(又はご購入希望)のコース回数に、
アロマタッチ・ボディ―ケア2回目~の方は「アロマタッチ」に、
それぞれチェックをお願いします
予約希望
(第1希望)
必須
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
14
15
16
17
18
19
時
予約希望
(第2希望)
必須
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
14
15
16
17
18
19
時
予約希望
(第3希望)
必須
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
14
15
16
17
18
19
時
施術の目的
必須
改善したい症状・心境をお知らせください
キャンセルポリシー
必須
同意する
Floraisonホームページ内の「プライバシーポリシー」ページにあるキャンセルポリシーをご一読の上、ご予約をお願いします
➤
https://floraion.wixsite.com/3588/tokusyouhou
内容確認画面へ
このフォームは
Formzu
で作成しました。