入力内容保存/読込

【魂の地図】インド占星術鑑定 お申し込み

LINEの表示名(ニックネームなど)必須
本名(漢字フルネーム)必須
メールアドレス必須

確認用
電話番号
 -  - 
※通信トラブルの緊急時用です。
出生データ
1. 生年月日
2. 出生時刻
3. 出生地(〇〇県〇〇市)
必須

※母子手帳をご確認ください。
※市町村まで。
鑑定スタイル必須

※1 潜在意識鑑定は,心身の整理期間を考慮し、1ヶ月以上空けてご案内しています。
※2 ご飲食代は各自ご負担となります(カフェでのリラックスした鑑定になります)。お支払いは当日現金で承ります。
第1希望必須

例) 5/15 14:00、5/19 11:00、5/17 14:00
*鑑定時間 11:00〜16:00 ですがご相談に応じます。約10ページ前後の鑑定書作成に1週間ほどお時間を頂戴しております。
第2希望必須
第3希望必須
今、一番気になっていること

例)婚期、職場の人間関係、適職 etc.
過去の印象的な出来事、ターニングポイントの時期を、〇年〇月まで教えて下さい

例)就職 1996年4月、結婚 2003年10月、退職 2004年3月、出産 2005年8月
お支払い必須

※PayPalはクレジットカード決済サービスです(PayPayとは異なります)