算命学 レベル1個人鑑定【家族フル鑑定】

1 情報入力
2 内容確認
3 完了
あなたと家系、関係者様の
「才能の初期設定」を算出するため、
以下の項目をお知らせ下さいませ。

個人情報につき、
厳重に取り扱い致します。
＊は入力必須です。
本人を除き、
ご両親を含む【7名まで】鑑定いたします。
ご本人の氏名＊
姓 
名 

→旧姓でも現姓でもどちらでもＯＫ。
ご本人の生年月日＊
西暦  年  月  日 
メールアドレス＊

確認用
携帯番号＊
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必須1a 父親の氏名（漢字フルネーム）
必須1b 父親の生年月日
西暦  年  月  日 
必須1c 母親（漢字フルネーム)
必須1d 母親の生年月日
西暦  年  月  日 
2a 兄弟姉妹の氏名と続柄1

例：山田太郎・兄
2b 兄弟姉妹の生年月日1
西暦  年  月  日 
3a 兄弟姉妹の氏名と続柄2
3b 兄弟姉妹の生年月日2
西暦  年  月  日 
4-a 配偶者･パートナー
姓 
名 

→離婚などで、元配偶者がいらっしゃる場合は、
　将来にわたっても影響が大きいため、
　しらべてみることをオススメします。
　通信欄に追加で記入ください。
4-b 配偶者･パートナー
西暦  年  月  日 
5-a 子供1
5-b 子供1
西暦  年  月  日 
6-a 子供2
6-b 子供2
西暦  年  月  日 
その他気になる人の氏名1

→仕事やプライベートで、
　すごく相性が良いと思える人、
　逆に相性が悪いと思える人を、
　しらべてみると、理由が分かるかもしれません。
その他気になる人1
西暦  年  月  日 
その他気になる人の氏名2
その他気になる人2
西暦  年  月  日 
通信欄　または追加の家族など
また、ご紹介者がいらっしゃる場合はお知らせ下さい。
ご入力をありがとうございました。