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休会申請フォーム

下記休会申請フォームにご入力をお願い致します。
※休会期間中は、月会費が￥2,200の休会費となります。
お名前必須
所属道場必須

所属道場にチェックを入れて下さい
会員番号

分かる場合のみご入力下さい
休会理由必須
休会開始月必須
西暦  年  月 
月単位での申請となります。
1ヶ月のみ休会の場合は下記のように同じ月を入力して下さい。
例）2021年8月のみ休会の場合
・休会開始月　2021年8月
・休会終了月　2021年8月
休会終了月
西暦  年  月 
※終了月が定かでない場合は無記入で結構です。その場合は、終了月の申請が有るまでを休会扱いとします（復帰の際は必ずお電話かメール等で終了月をお知らせ下さい）

※金融機関への手続きの都合上、休会は申請日の翌月からの扱いとなります。申請は休会希望月の前月末日までに行って下さい。
（例）10月から休会希望の場合は、9月末日までに申請が必要です。10月に入ってからの申請では、休会扱いが可能となるのは11月からとなり、10月分の月会費は通常会費となります。
メッセージ・ご意見・その他
以上で入力項目は終了です。
送信された内容をこちらで確認させて頂いたのち、手続き完了のメールを送らせて頂きます。
どうぞ宜しくお願い致します。

極真館埼玉県北支部
事務局