入力内容保存／読込

6月3日(火)「ビューティーレッスン2025」参加申し込み

こちらからメッセージをお送りください。
お名前(カタカナ)必須

カタカナでフルネームをご記入ください
メールアドレス必須

確認用
auto-reply@formzu.comより自動で確認メールをお送りします。携帯メールではパソコンからのメールが届かないケースがありますのでご注意ください。確認メールが届かない場合には一度ご連絡をお願いします。
電話番号必須

メールで連絡がつかない場合にご連絡させていただく場合があります
年代必須
ご病気の種類必須
付き添いの方(ご家族や友人)がいる場合にはお名前をご記入下さい
付き添いの方にも参加費がかかります
がん経験者の方はそれぞれお申込みをお願いします

カタカナでご記入ください
参加形式必須

配信で参加の方はピーティックスでチケットを購入してください
6/4からピーティックス内で視聴できます(視聴期限は2週間6/18までとなります）https://peatix.com/event/4350307/view
ワークショップ参加申し込み（会場参加の方のみ）必須

参加費1500円とワークショップ参加費を合わせて当日受付でお支払いをお願いいたします
ご利用店舗必須

「ビューティーレッスン2025」をどちらで知りましたか？必須

当日は会場で、HPやブログで紹介する写真を撮影させて頂きます。お顔はわからないように致しますので、ご了承のほどお願い致します。必須
何かメッセージがあればご自由にご記入ください

送信するには個人情報の取扱いについてへの同意が必要です。必須