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スノーケラー・ボート乗船者用免責同意書
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カタカナ参加者氏名
例:オリベ キンジロウ
生年月日
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緊急連絡先電話番号
スノーケラー・ボート乗船者用免責同意書
私は、スノーケル活動及びボートツアーには先天的な危険が伴う事をよく理解しています。又、機材の故障、海上での危険、同行者の行動、海の状況や天候の変化に限らず、その他全てのスノーケル活動/ボートツアー中に生じる危険には、私自身が責任を負う事を認めます。
私は、自分の安全の為に、分別のある活動をとる責任があり、それを遵守することに同意します。
私は、現在スノーケル活動、又はボートツアーに参加するのに適した健康状態である事を認め、スノーケル活動中、ボートツアー中またはその関係活動中、私に障害が起きた場合、その原因及び理由に関わらず(病気、事故、その他)、オーシャンスピリット・ダイビングサービス、そのボート、その従業員、その代理人、その他の関係者全員に責任は無い事を認めます。
私は、スノーケル活動及びボートツアーには救急手当装備に限界がある事を認め、病気やケガが起きた場合、無線又は電話で適切な施設に連絡しなければならず、又その施設まで到着するのに時間がかかるかも知れない事実を理解し、それら全ての条件を前もって承諾します。
私は、スノーケル活動、ボートツアーを実施するダイビングショップ、ボートの関係者、ボートの乗組員、従業員には、救助や救急手当をする責任は無いことを理解しています。もし私がパニックに陥ったり、救助が必要な場合、救助は望みますが、オーシャンスピリット・ダイビングサービス、そのボート、その従業員、同行者には、救助や救急手当てを試みる義務及び責任は無い事を認めます。
私は、今日より永久的に、オーシャンスピリット・ダイビングサービス、その従業員、その代理人、ボートの持ち主、その他関係者全員を、全ての傷害及び損害の責任から開放し免除します。
私は、傷害または損害が過失の結果によるものであっても、又はそれ以外の理由によるものであっても、上記の関係者全員に対して、損害賠償の要求及び起訴はしない事をここに同意します。更に、特定して私の代理人としての相続者、親族、管財人又その関係者全員も私がスノーケル活動/ボートツアーに参加した事により発生した損害又は傷害に対する賠償の請求及び起訴はしない事をここに同意します。
私は、この契約書をよく読み、理解し、承諾しました。今日より永久的に、この責任免除契約を保証し従う事に同意します。
私は上記の契約書をよく読み、理解しました。ここに署名することにより、この申込書のすべての内容に同意します。
同意後署名をタイプしてください
20歳以下の場合は保護者の署名
署名日付
西暦
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日
契約期限は無限
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