入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
魂の取り扱い鑑定書お申し込みフォーム
この度は鑑定書のお申し込みありがとうございます☆
必要事項をご入力の上お申し込みをお願い致します。
お名前
必須
ふりがな
必須
生年月日・出生時間
必須
西暦
年
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
00
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
時
00
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
分
※出生時間は、できるだけ正確にご入力いただけるとより細かい鑑定が可能です。
ただし、正確なお時間が不明な場合でも、おおよその時間帯(午前/午後/○時ごろ)をご入力いただければ大丈夫です。
出生地
必須
東京都
------
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
------
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
神奈川県
------
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
------
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
------
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
------
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
------
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
------
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
------
海外
Instagramアカウント
必須
メールアドレス
必須
確認用
メニュー
必須
魂の取り扱い鑑定書(お悩み相談1件)¥15,000
魂の取り扱い鑑定書(お悩み相談3件まで)¥18,000
魂の取り扱い鑑定書(子ども専用鑑定書)¥12,000
※鑑定書には2026年4月〜2028年3月までの宿命リーディングからみた運気の流れ鑑定を含みます。
メインでみて欲しいジャンル/ご相談内容/相性を見てほしい方がいる場合お相手の氏名、生年月日
お支払い方法
必須
銀行振込
PayPal決済(決済手数料別途)
確認事項
必須
ご入金後の返金は致しかねます。※ただし、万が一こちらの不測の事態により鑑定書をお届けできない場合はご返金いたします。
お写真送付、ご入金を確認次第、鑑定書の作成に取り掛からせていただきます。※自動返信メールにて振込先をお伝えいたします。万が一自動返信メールが届かない場合はInstagram DMにてご連絡ください。
PayPal決済ご希望の方には追って決済通知をメールにてお送りいたします。(決済手数料が別途かかります。)
鑑定書はご入力いただいたメールアドレス宛にPDF形式でお届け致します。デジタルでの閲覧はもちろん、印刷してご活用いただくこともできます。
鑑定書の納期はご入金、お写真送付を頂いてから2週間ほどいただきます。順番によっては3週間からひと月ほどかかる可能性もございます。
鑑定書の作成は、お申し込み順ではなくお写真送付、ご入金の確認が取れた順番で進めさせていただきます。あらかじめご了承ください。
鑑定用のお写真はInstagram内DMへお送りください。
個人情報やお写真は、鑑定終了後に責任をもって削除いたします。お写真はエネルギー、魂の雰囲気、魂からのメッセージなどを拝見する目的にのみ使用いたします。
新規の方は、より良い鑑定書を作成させていただくためにDMでヒアリングをさせていただく場合がございます。
鑑定書の内容は未来を断定するものではなく、ご自身の気づきや選択をサポートするための参考としてご活用ください。
鑑定書の内容を無断で転載・商用利用することはご遠慮ください。(個人の気づきとしてシェアいただくのは大歓迎です。)
ご不明点がある場合は、公式LINE、メールまたはInstagram DMにてご連絡ください。
内容確認画面へ
このフォームは
Formzu
で作成しました。