label X 性別違和に関する傾聴サービス仮予約申請フォーム
1 情報入力
2 内容確認
3 完了
こちらはlabel Xが運営する「性別違和に関する傾聴サービス」への仮予約フォームです。会員以外の方も、当事者のご家族やパートナーの方も、自由にご利用できます。(ただし、非会員は有料になります)
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・キャリアメールをご利用の方で、迷惑メール対策をしている場合は、ftxmtx-x-gender.comのドメインを受信指定してください。
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海外
希望する相談方法
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Skype
LINE無料電話
zoom(映像+音声)
対面
メール(聴覚障害の方のみ)
・会員は相談無料(対面除く)。非会員の方は有料になりますのでご了承ください(ただし非会員の方も相談後1週間以内にご入会いただければ入会金500円免除の特典がつきます)。
連絡先
・上記で選んだ相談方法に関する情報(skypeIDやLINEID、電話番号など)をご入力ください。
会員区分
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label X 会員
非会員
当事者区分
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Xジェンダー当事者
Xジェンダー以外の性別違和当事者
会員の方の家族およびパートナー
非会員の方の家族およびパートナー
上記以外の非当事者
企業
教育機関
その他
ご年齢
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09才以下
10-14才
15-19才
20-24才
25-29才
30-34才
35-39才
40-44才
45-49才
50-54才
55-59才
60-64才
65-69才
70-74才
75-79才
80才以上
相談内容
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