ポップライド / POP RIDEサーフィンスクール の予約フォーム

1 情報入力
2 内容確認
3 完了
Important: This surfing school is Japanese language only.（日本語のみでの対応）
初めて受講される方の予約フォーム
POP RIDEサーフィンスクールの予約フォームです。※予約は前日の18時までになります※以下の項目を入力の上、送信してください。担当者より改めてご案内メールをお送りいたします。
＊は入力必須です。
お名前（代表者）＊
姓 
名 
フリガナ＊
セイ 
メイ 
メールアドレス（メイン）＊

確認用
　※確認用には上記と同じメールアドレスをご入力ください。
　※携帯電話の方で、受信／拒否設定をされている方は、
　　popridesurf@gmail.com　を受信出来るように設定してください。
　※メールが届かない場合に電話またはSMSでご連絡いたします。
メールアドレス（予備としてCCで送られます）＊

確認用
※上記のメインとは異なるメールアドレスをご記入ください。メインのアドレスの不達を防ぐために使用いたします。（直前予約の方は必須です！）
住所＊
〒－ 
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名

※必ず番地を入れてください。
※建物名のあとに部屋番号を記入してください。
電話番号（携帯）＊
 -  - 
※重要：必ず受講日当日に連絡の取れる番号でお願いします
前日の連絡先＊

開催の有無について前日の19時頃までにご連絡いたします。
性別＊
年齢＊
 歳  
身長と体重＊
【身長】  cm  
【体重】  kg  
使用するサーフボードやウエットスーツをご用意する為に正しい数値をご記入ください。
お客様情報＊
すでにウエットスーツを持っていますか？
すでにサーフボードを持っていますか？
【スクール受講日のご予約について】
ポップライドの → 最新予約状況カレンダーをご覧いただき、スクール受講の希望日を選択してください。
受講コース＊

現在はプライベート、マンツーマンのみ開催中
オプション（※女性限定）

（室内のシャワー、ロッカー、ドライヤーをご利用いただけます）
予約希望日（月）＊
 月   日  
時間帯＊

・
※ご注意※
時間の指定はできません。波のコンディション等を考慮しどちらかの時間に決定します。実際の集合時間は多少前後いたします。前日のご連絡メールで集合時間をご確認ください。レッスンの所要時間は受付から解散まで約3時間半です。
（波のコンディションによっては事前に午後の時間でご相談も可）
参加者情報
(2人目以降)

一緒に参加される方がいる場合は、お名前・性別・年齢・身長・体重、サーフィンの経験の有無を記載してください。使用するサーフボードやウエットスーツをご用意する為に必要です。また参加可能な年齢は小学校高学年以上から60歳くらいまでとなります。
備考欄

予約やスクール内容についてご質問等ございましたらご記入ください
※必読※
お支払いについて＊
※必読※
予約と時間について＊

（※時間指定は出来ません。集合時間については前日19時前後にメールでお知らせいたします）※波のコンディションによっては事前に午後の時間でご相談も可
※必読※
参加当日の参加同意書について＊
※必読※
遅刻や無断キャンセル＊
※必読※
キャンセルに関する事項＊
※必読※
施設利用に関して＊
※必読※
体調不良などについて＊
※必読※
参加者制限について＊
※必読※
自転車使用について＊
※必読※
メールでの連絡について＊
【ご利用規約】サーフィンは海を相手にした自然の中で行うスポーツです。安全対策として保険の加入や安全第一の運用、救急箱の用意、緊急時連絡体制、スタッフの普通救命講習受講等を行っております。ただしサーフィンは大きなケガや事故も起こりうる危険を伴うスポーツです。予めご了解のうえで受講してください。
同意される場合は
☑を入れて下さい。＊