入力内容保存/読込

JBIAシンポジウム2022申込みフォーム

JBIAシンポジウム2022申込みフォームです。
必要事項をご入力の上、送信してください。
申込み内容を自動返信メールでお送りします。
自動返信メールが確認された時点でお申込み完了です。
自動返信メールが届かない場合は、迷惑メールフォルダなどに入っていないかご確認の上、お手数ですがJBIA事務局までご一報下さい。
JBIA会員ですか?必須

JBIA会員以外の方も無料でご参加頂けます。
お名前必須
姓 
名 
主な活動地域必須
所属機関名必須
個人でご参加の方は「個人」とご入力下さい。
配布名簿への記載(氏名・所属機関・活動地域)必須
メールアドレス必須

確認用
参加方法必須

オンライン参加の方へ
オンラインツールはZoomルームを利用します。
開催日5日前を目途にURLをご案内します。
交流会について:要事前申込(18:00~20:00)
会場:明洞クムデジ(東京都港区浜松町1-28-13 ムーンストリート大門 5F)
会費:5,500円(税込)当日徴収
交流会参加の有無
参加費5,500円
当日徴収必須

※交流会はコロナウイルス感染状況に応じて中止・会場変更される場合があります。予めご了承下さいますようお願い申し上げます。
※ご自身の都合によりキャンセルされる場合は3日前までに事務局までご連絡下さい。以降のキャンセルはキャンセル料(全額)ご負担願います。
交流会キャンセル料について必須
10/31以降のキャンセル料について 

ご自身のご都合により10/31以降キャンセルされる場合は、参加費5,500円を全額ご負担願います。