お申込みフォーム

以下、アート制作に必要な項目です。
生年月日、出生時刻、出生場所（市区町村まで）をご入力ください。

※出生時刻がわからない場合は、00時00分を選択の上、コメント欄に出生時刻不明とご入力ください。また、正確にはわからなくても夜中、ニワトリが鳴いていた頃、たぶん15時頃、などわかる範囲でも結構です。