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全国サムホール公募展　資料請求フォーム

■下記「全国サムホール公募展」の資料請求を承っています。「出品規約」ほか、出品に必要な書類を郵送いたしますので必要事項をご記入ください。
■ご記入後、このページ一番下の「内容確認画面へ」で確認用の画面に切り替わります。間違いがなければ「送信する」で送信してください。
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お名前必須

画号・ペンネームでも構いませんが郵便物が届くよう「ご住所」欄には「○○様方」と本名または郵便局届け出のお名前をご記入ください。
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市区町村
町名番地等
建物名

※建物名および室番号がありましたら「建物名」枠内にご記入ください。
※「お名前」欄を画号・ペンネームとした場合は、本名または郵便局届け出のお名前を○○様方とご記入ください。
電話番号(できれば携帯)
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差支えなければ以下もご回答ください。ご質問事項がございましたら最終項にご記入ください。

【１】
これまでに東京交通会館での「全国サムホール公募展」に出品されたことがありますか？
これまでのご出品
【２】
この公募をWEBサイトや新聞・雑誌でお知りになった場合はお教えください。（複数回答可）
WEBサイト・新聞・雑誌（いくつでも）
【３】
ＤＭ（返信はがき付きチラシ）をお持ちの方は入手された場所をお教えください。(複数回答可）
ＤＭ（返信はがき付きチラシ）
【４】
お問い合わせ事項がありましたらこちらにご記入ください。
メールにて回答させていただきますので、返信先のメールアドレスをご記入ください。
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