"覚醒傾聴" 個別ワーク＆説明会　
お申込みフォーム

「"覚醒傾聴" 個別ワーク＆説明会」にお申込みいただきまして、ありがとうございます。
下記項目にご入力後、送信ください。

以下の内容はすべて非公開であり、いただいた内容は厳重に管理いたしますのでご安心くださいませ。

お名前必須

メールアドレス必須

確認用

icloud、SoftBank、docomo、au以外のメールでご登録ください

電話番号必須

※通信トラブルなどがあった場合にお電話してフォローさせていただく場合があります。

あなたが現在、夫婦関係やパートナーシップで最も悩んでいることをひとつあげてください*
※個別ワークの参考にさせていただくものです。必須

あなたの人生の夢や理想を簡単にで結構ですので教えてください必須

例:夫婦で海外旅行を楽しみたい／一人になって好きな仕事をして自由に暮らしたい。

質問やメッセージがありましたらこちらへ