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ちるみゅー団体予約申込フォーム
1 情報入力
2 内容確認
3 完了
フォーム送信後、当館にて内容を確認し、ご連絡差し上げた後に正式なご予約となります。
ご利用希望日
必須
西暦
年
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31
日
水曜日
木曜日
金曜日
土曜日
日曜日
※月・火曜日は休館日です。
※この申込でご予約は確定できませんのでご了承ください。
滞在時間
10
11
12
13
14
15
16
17
時
00
10
20
30
40
50
分 から
10
11
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13
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15
16
17
時
00
10
20
30
40
50
分 まで
およその時間で結構です。
下見を希望する
必須
はい
いいえ
下見希望日時
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月
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時
00
10
20
30
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50
分
名様
日や人数が決まっていない方は空欄で送信してください。
団体名
必須
様
学校・園
子ども会
その他
住所
〒
－
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東京都
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市区町村
町名番地等
建物名
担当者お名前
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メールアドレス
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確認用
電話番号
必須
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-
FAX番号
-
-
緊急連絡先
-
-
ご利用人数
合計
名様
●大人（高校以上）
名 ●小・中学生
名
●２歳〜就学前
名 ●保育士・教諭等
名
●その他職員等
名 ●手帳保持者※
名
※身体障害者手帳・療育手帳・精神障害者保健手帳
送迎バス希望
あり
なし
※送迎は丹波篠山市内に限ります。
迎え時間
迎え時間
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16
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時
00
10
20
30
40
50
分 に来てほしい
送り時間
10
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17
時
00
10
20
30
40
50
分 にミュージアム発
送迎場所
送迎場所
乗車人数
合計
名（28まで）
=小人
×2/3名
＋大人
名
パンフレット送付
部数＝
部
希望しない場合は空欄
ワークショップ希望
希望する
検討中
希望しない
ワークショップを希望される場合は事前に打ち合わせを行っておりますので、あらためてお電話いたします。
尚、ご希望に添えない場合もありますので何卒ご了承ください。
他団体利用の承認
必須
同日、他団体も利用されることがありますのでご了承ください（夏休み以外の水〜金）。
承知しました
特別な理由により単独利用を希望
単独を希望する理由
※できるだけ多くの方にご利用いただくため、特別支援学校のみでのご利用や、特に人数の多い団体様などの特別な理由がない場合は、ご希望に沿えませんのでご了承ください。
その他ご要望
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