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うみのほし幼稚園「生活発表会」
年中・年長ビデオ申込みフォーム

各項目にご記入の上、確認ボタンを押してください。
このフォームはSSL暗号化通信に対応しています。

【重要】
●携帯、スマホで受信される方は「PCメール受信」を「可」にするか、指定ドメイン受信設定で「windspro.com」を受信するよう設定してください。
フォーム送信直後の自動送信メール(振込先などを明記)が届かないときは、お客様の端末がメールを拒否している可能性があります。弊社送信メールが受信できない場合はお取扱いができませんのでご注意をお願い致します。(自動返信メールは送信済み案内表示とは異なります)

●このフォームでお申し込みいただいた場合は、園児お休みで返金される金額に「お支払い手数料」は含まれません。
ビデオ本体価格のみになりますので予めご了承ください。

●カード払いを銀行振り込みに変更されるなどの場合でも、こちらで訂正しますのでフォームの再送信はしないでください。(二重お申込みになります)

※現在お申込み受付延長中です。
 ディスク納品後は価格が変わりますのでお早めにお申し込みください。

お申込み行事名必須

2026年2月開催分です
園児お名前必須
姓 
名 

(例)山田    太郎
●常用漢字以外は文字化けしますので「高」や「崎」などの異体文字は常用漢字で記入してください。
フリガナ必須
セイ 
メイ 

(例) ヤマダ      タロウ
クラス名必須

(例)イエス
ご兄弟お名前
姓 
名 
ご兄弟フリガナ
セイ 
メイ 
ご兄弟クラス名

●ご兄弟で複数お求めの場合はこの欄にご記入ください。別のフォームで記入することはできません。
●年少児のお申し込みは別途になりますので、今回は年中、年長児だけのお名前でお申し込みください。
割引は年少児のときにさせていただきます。
保護者お名前必須
姓 
名 

(例)山田  (例)一郎
電話番号必須
 -  - 
メールアドレス必須

確認用
コピーせずに2回お書きください。
カード決済の方はこのメールアドレスで決済してください。

撮影区分選択必須
記録メディア必須
数量

BDとDVDが混在するときはお問い合わせ欄に詳細を記入してください。
ご兄弟で各1枚の場合は「2枚」としてください。
商品お届け方法必須
住所
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名

商品を郵送しますので記入してください
お支払い方法必須

●銀行振り込みは自動返信メールの振込先にお願いします。
送料250円が加算されます。
●カード払いの際は必ずご記入の園児名か保護者名で決済してください。旧姓や違う名前で決済されますと、お支払い者が特定できなくなります。
決済先は弊社の決済部門「関西ビデオシステム(TERECPLANNING)」になります。
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送信ボタンは一度だけ押してください。
一度送信すると再送信はできませんので充分お確かめの上、ボタンを押してください。