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*紋別生涯学習センター宿泊体験事業*
大丈夫だよ!どきどき解決ヒントシート

この度のご参加にあたって、不安な点やお伝えしておきたいことなど、なんでも書いてください!事前に情報を共有していただけることで、スタッフ一同より万全に準備することが出来ます。どうぞよろしくお願いします!
参加される方(お子さん)のお名前必須
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参加する開催回必須
おうちの方が不安に思っていること

上記について、より詳細な内容やその他に不安なこと、お子さん自身が不安を訴えていることがあれば何でもお書きください。
不安なことに対する対処の方法
心配されている事柄について、「おうち・学校ではこうしている」「こう声掛けしている」等の対処アドバイスや「こう対処して欲しい」等の要望がありましたら教えてください。
食べ物やほこり等に対するアレルギーをお持ちですか?必須

「ある」と答えた方
そのアレルゲン物質と対策方法、また発症した際の対処について、お分かりであればその方法を教えてください。


重度なアレルギーをお持ちの方は「エピネフリン」等の対処薬の持参をお願いします。
参加にあたって、スタッフへ伝えておきたいこと等があればご自由にお書きください
緊急時連絡先必須
電話番号  -  - 
こちらはどなたのご連絡先ですか?

スタッフが対応を判断しかねた場合やお子さんがどうしても連絡を取りたいと望んだ場合に、ご連絡さしあげることがございます。
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