入力内容保存／読込

真夏のホロスコープ講座

ご希望日必須
基礎講座を受講済です。
（はいorいいえ）

（発展講座は、基礎講座を受講された方の講座です）必須

発展講座を受講される場合は、5月のホロスコープ講座を受講済み、もしくは、今回基礎講座と発展講座を一緒にお申し込み頂くことになります。
お名前必須
姓 
名 
メールアドレス必須

確認用
電話番号必須
 -  - 
基礎講座を受講される方は、
・生年月日
・出生時間
をお知らせください。
（時間が分からない方は、無記入ですとフォームが対応しませんので、「00:00」としてください。）
西暦  年  月  日  時  分 
出生時間はわからないけれども、午前・午後中に生まれた、何時ぐらいと聞いている、など「ヒント」がある方は備考欄にその旨お書きください。
備考欄