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胃がんに関するインタビュー等対応可能登録のお願い
近年、学会や研究班、製薬企業などから胃がん体験者へのインタビューや
意見交換の申し込みが増えています
対応可能な方を希望の会としてリストを作成したく
ご協力をお願いします
お名前(リスト掲載の為、実名でお願いします)
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男性
女性
答えたくない
現在のお立場
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治療中
経過観察中
治療終了
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宮崎県
鹿児島県
沖縄県
ご自身の現在の年代
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20歳以下
20代
30代
40代
50代
60歳以上
診断時の罹患者本人の年代
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20歳未満
20代
30代
40代
50代
60歳以上
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確認用
インタビューの条件(複数回答可能)
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匿名・イニシャル希望
顔は知られたくない
名前公表可能
写真掲載可能
インタビュー自体は対面で可能
インタビュー自体はオンラインで可能
治療歴
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ご自身もしくはご家族の治療歴を以下よりご記入お願いいたします
★入力フォームへ飛ぶ
https://ws.formzu.net/dist/S453844843/
ご記入いただき、ありがとうございました。
igannetでは、日本胃癌学会との連携による胃がん全体に対する情報発信、患者家族・遺族支援など、みなさまの力となるよう取り組んでまいります。
ご不安・ご不明な点は、代表理事である轟にご連絡をお願いいたします
tel)
080-5507-4117
mail)hiromi@npokibounokai.org
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