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体験談応募フォーム

このフォームから、性別違和感やカミングアウト、性別移行の体験談を応募することができます。
ご応募いただいた体験談は、私たちに対する支援や合理的配慮の拡大（提言要望活動）、性別の不一致に関する適切な理解の促進（理解促進啓発活動）において、当事者の生の声として資料提出等に利用させていただきます。
また、体験談の一部は、当事者同士の助け合い・励まし合いのため、公式ホームページ内に掲載させていただくことがあります。
会員資格必須
メールアドレス必須
応募内容の確認のために事務局からご連絡させていただくことがありますので、ご連絡のつくメールアドレスをご入力ください。

確認用
これからいくつかの項目についておうかがいしますが、これは、読み手がホームページ上で読みたい記事に辿り着きやすくするためのものです。あてはまるものがあればチェックを入れてください。ご協力よろしくお願いいたします。
身体的性別と性自認の不一致についての当事者性必須
当事者性
当事者との関係
体験談当時の状況必須
ご応募いただく内容を体験した当時のご自身のご状況にチェックを入れてください。状況がいくつかにわたる場合は、複数にチェックを入れていただけます。
体験談当時の年代必須
ご応募いただく内容を体験したのがいつ頃のことなのか、該当するものにチェックを入れてください。時期が長期にわたる場合は、複数にチェックを入れていただけます。
テーマ必須
体験談の内容に合ったテーマにチェックを入れてください。複数のテーマが含まれている場合は、複数の選択肢にチェックを入れることができます。
掲載する投稿者名必須
本名、通称名、仮名、イニシャル、匿名のいずれかでお願いします。ペンネーム等でご応募いただいた場合、匿名でのご応募とみなさせていただきます。匿名希望の場合は、性と名の両方に「匿名」とご入力ください。
姓 
名 
タイトル必須
10～15字程度でご希望のタイトルをつけてください。タイトルのご希望がない場合は、「事務局お任せ」とご入力ください。

0文字
体験談必須
1000～1500字程度でご入力ください。
ひとつの応募につき１つのテーマとなるように努めてください。文字数が超過する場合は、ご自身でテーマなどを工夫し、いくつかの体験談に分けてご応募ください。

0文字
すでに書籍や他の団体のホームページや機関誌に体験談を掲載されている方は、弊法人ホームページへの記載等に著作権上の問題が生じないことを、発刊元や掲載元に確認してからご応募ください。

ご応募いただいた体験談は、私たちに対する支援や合理的配慮の拡大（提言要望活動）や性別の不一致に関する適切な理解の促進（理解促進啓発活動）などにおいて、当事者の生の声として資料提出等することがあります。また、当事者同士の助け合い・励まし合いのため、弊法人公式ホームページ内に掲載することがあります。

体験談応募フォームからご応募いただいたことをもって、ご応募いただいた体験談の著作権と利用権を弊法人に委譲することにご同意いただいたものと判断させていただきます。

これらについてご同意いただけますか。

体験談の利用に関する同意事項について、何か特別な配慮のご希望やその他ご要望がおありの場合は、以下に記入してお知らせ下さい。
ホームページで公開する際、読み手からのコメント欄をつけるかどうかをご選択ください。誹謗中傷など、当事者が読んで傷つくような内容のコメントは、事務局にて削除します。

送信するには個人情報の取扱いについてへの同意が必要です。必須