入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
未保存
大事な場面での緊張・あがり症 なにがおきているの?-オンライン講座_paypal
1回の受講料は 4,500円になります。
ご希望
必須
2020年12月20日(日)13時から14時30分-お申し込み
2021年1月10日(日)13時から14時30分-お申し込み
2020年1月18日(月)14時から15時30分-お申し込み
Q1.現在、どんなお仕事をされていますか? あるいは趣味で力を入れている芸事(演奏、ダンス、演劇、お習字、アロマセラピー等)がございましたら、それをご記入くださいませ。
必須
Q2.あてはまるものをチェックしてください
必須
緊張しやすい。あがり症である
手汗が止まらない
声が裏返る
震える
足が地面についていない感じがする。悪い意味でフワフワする
あたかもエネルギーが上の方に行ってしまって、下に戻ってこない
過呼吸になる
呼吸しにくい
頭のなかが真っ白になる
目の前に、あたかもテレビ放送狩猟後の砂嵐画像が出てくる
人の目が刺さるようで気になる
その他
Q3.前の質問で その他を選択された方は、具体的にお悩みの内容を書いてください。
必須
都道府県-ご住所または海外
必須
東京都
------
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
------
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
神奈川県
------
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
------
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
------
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
------
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
------
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
------
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
------
海外
市区町村-ご住所(海外在住の方は国名)
必須
メールアドレス
必須
確認用
できる限り、パソコン用のアドレスをお願いします。
ケイタイ用のアドレスは、こちらからのメッセージがほぼ届きません。
当日のご連絡先電話番号
必須
-
-
お名前
必須
フリガナ
必須
キャンセルポリシーに
必須
同意する
キャンセルの場合は、開催日の10日より前まではキャンセル料は無料です。
10~4日前までは受講料の50%を申し受けます。
3日前からは受講料の100%を申し受けます。
ご返金がある場合も、銀行振り込み手数料も申し受けますので、よろしくお願い致します。
日程変更は、キャンセル&再お申し込みとして取り扱います。
なお、 万一主催者側の都合によりキャンセルさせていただくときにはお振込みいただいた受講料は全額をお返しします。
内容確認画面へ
このフォームは
Formzu
で作成しました。