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セッション申込フォーム

この度は、お申込みいただきましてありがとうございます。

こちらは
数秘術鑑定士・上級心理カウンセラー笹山ふさこの
各種セッションお申込みフォームです。
フォームへ入力後、 登録されたメールアドレス宛に詳細、ご入金について等 ご案内を送らせて頂きます。pusa19771211@yahoo.co.jpからのメールを受信できるよう設定をお願いいたします。
※送信後にメールが届かない場合はエラーの可能性がございます。その場合は公式LINE(https://lin.ee/QEKVQndX)にご登録の上、公式LINEよりお問い合わせください。
※迷惑メールフォルダ等に振り分けられるケースもございますので、メインフォルダ以外もご確認ください。

受講料は事前振込となります。
振込先は別途ご案内いたします。
※入金確認後にお申込み完了となりますので、ご了承ください。
※振込手数料はご負担くださいますようお願いいたします。


通常はオンライン(zoom)にて行っておりますが、対面でもお受けいたします。その場合にはセッション代+1,000円となります。
※交通費(神奈川県近郊)を含みます。

誕生月には割引価格にてお受けいただけます
※30分セッションは対象外
※ほかの割引との併用不可


リピーター様割引がございます
セッションを3回お受けいただいた方には、4回目にリピート割引を適用させていただきます。
※30分セッションは対象外
※ほかの割引との併用不可



時間延長も可能です
セッションの延長も可能です。但し延長料金が発生いたします。お時間につきましてはご相談させていただきます。メッセージ欄にご入力をお願いいたします。

日程調整は公式LINEよりお問い合わせいただきますと、やり取りがスムーズです。公式LINEに登録後、お名前と申込内容、希望日をお伝えください。
公式LINE(https://lin.ee/QEKVQndX

ご希望セッションをお選びください
☆ご新規様専用メニューとなっております
リピーター様メニュー
☆こちらはリピーターの方のみ選択が可能です
お名前必須
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フリガナ必須
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生年月日必須
西暦  年  月  日 
セッション内容
☆具体的なご相談内容の選択をお願いします。
☆時間内であれば複数選択も可能です
☆時間内でのセッションとなりますので、お時間が短い場合は簡略化したセッションとなる場合がございます。ご了承ください

《希望日》必須
☆該当する希望の曜日、時間帯を選択してください
☆具体的なお日にちの希望は、メッセージ欄に入力してください


※平日日中のセッションにつきましては日程調整を行うため、ご予約から少々お時間を頂戴する場合がございます。また、60分以上のセッションとさせていただく場合がございます。ご了承ください。
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