入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
未保存
防災カフェ申し込み
ご予約ありがとうございます。ご希望の内容をこちらにご入力ください。
参加希望講座
必須
◆第2回「いまライフラインが途絶えたら!? 最強の省エネレシピ」
◆第3回「調理道具不使用、洗い物を出さないパック調理」
◆第4回「災害時でも病人・高齢者・アレルギーに対応するには?」
◆第5回「みんなで考え作れば楽しく美味しい!」
参加予定人数
必須
人
カフェメニューをお選びください
必須
ランチプレート
お菓子とお飲み物
ランチプレート+お菓子とお飲み物
後日変更は可能です。
お客様の情報をこちらにご入力ください。
お名前
必須
メールアドレス
必須
確認用
電話番号
必須
-
-
※当日連絡可能な携帯番号をお願いいたします
電話番号
-
-
備考欄
内容確認画面へ
このフォームは
Formzu
で作成しました。