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東京米山ロータリーEクラブ2750特別例会お申し込みフォーム
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第359回 特別例会
「米山学友からロータリアンとなって〜医師としての活動」
日時: 2022年2月20日(日)20時〜21時00分
例会閉会後21時半まで参加者交流予定
開催方法:ZOOMによる(登録後にメールにてご案内)
卓話内容:
「米山学友からロータリアンとなって〜医師としての活動」
劉亜斌(リュウヤピン)様
医学博士 龍健信株式会社 代表取締役社長
米山学友・国際ロータリー2790地区 千葉南ロータリークラブ会員
登録締め切り 2月18日(金曜日)日本時間18時まで
日中双方の観点でご参加の皆様とともに学べる事を楽しみにしております。
お名前
必須
例)米山 愛子
フリガナ(お名前よみがな)
必須
例)「よねやま あいこ」とお名前のよみをご記入ください。
メールアドレス
必須
確認用
ご所属ロータリー地区
第
地区
ロータリアンの方はご所属地区を、米山学友、現役奨学生の方は現在ご参加中の学友会・地区名をご記入ください。
第2750地区の場合には2750とご記入ください。
ご所属ロータリークラブ
ロータリアンのみご記入ください。
お役職・タイトル
カテゴリ
クラブ会員・特別代表・拡大補佐
ロータリアン(メークアップご訪問)
米山学友
現役米山記念奨学生
一般(クラブ会員の知人など)
ご紹介者
クラブ会員からの紹介であれば差し支えない範囲でご記入ください。
メッセージ&事前質問
登録費用
必須
ロータリアン・一般 1,000円
米山学友・現役奨学生 無料
東京米山ロータリーEクラブ2750 会員 送金不要
クラブ特別代表・拡大補佐 送金不要
該当のいずれかにチェックを入れてください。お支払い方法については、以下並びに登録完了後に配信されるメールにてご確認ください。
入力項目は以上です。
最後に「内容確認」ボタンをクリックしてください。
「受付完了」画面が出るまでまで次の画面にすすめてください。
ご登録メールアドレスにご確認メール(ZOOMご案内、支払い方法記載)が配信されます。
お申し込み完了後、登録費の送金については以下にてお手続きをお願いします
登録費用 :ロータリアン・一般参加 1,000円
米山学友・現役米山奨学生 無料
クラブ会員 送金不要
① クレジットカード送金
オンライン決済URL:
https://square.link/u/k15Ja2qZ
②銀行送金
銀 行 名 みずほ銀行 神谷町支店(店番146)
口座番号 普通預金 1277787
口座名義 東京米山ロータリーEクラブ2750
送金期日:2月25日(金)
お申し込み、有難うございました。
皆様とお会いできることを会員一同心より楽しみにしております。
東京米山ロータリーEクラブ2750
担当 幹事 燕(えん)
070-8309-1349
メール:yoneyamaeclub2750@gmail.com
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