キッズアクアティクス〜土曜日レッスン〜

1 申込み
2 内容確認
3 完了
下記よりクラスをご購入ください。
＊
クラス/コース
料金
件数
小計
土曜日/アクアプレイクラス/全6回
29,600円
満会
円
お支払方法：[支払手数料]
円
[合計]
円
（＊）上記お支払い方法をご確認ください。銀行振込の場合、振込手数料はご負担いただきます。
＊は入力必須です。
会員名（お子様のお名前）＊
姓 
名 
フリガナ＊
姓 
名 
生年月日＊
西暦  年  月  日 
半角数字でご記入ください
性別＊
保護者氏名＊
メールアドレス＊

確認用
＊正確にご記入ください。申込確認メールが届かない場合は、メールアドレスが間違っている可能性があります。迷惑フォルダもご確認ください。
電話番号＊
 -  - 
＊同時に緊急連絡先とします。
＊電子会員証の認証で使用いたします。
住所登録＊

＊新規入会の方は「新規登録」を選択してください。
住所
〒－ 
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
キッズアクアティクス参加資格について＊

いずれかの参加資格に該当しない場合、ご参加いただけません。
＊会員からの紹介の場合、下記フォームからのお申し込みと審査が必要となります。
https://ws.formzu.net/fgen/S92315278/
メッセージ

何かご不明な点等ございましたら、お気軽にどうぞ！
入会規約を＊

遵守しない場合は入会できません。
入会規約 は下記リンクにて必ずご確認ください。
https://baby-aquatics.com/ClubKidsAqua/index.php?rule
誓約書に＊

同意しない場合は入会できません。
誓約書 は下記リンクにて必ずご確認ください。
https://baby-aquatics.com/ClubKidsAqua/index.php?agree

送信するには個人情報の取扱いについてへの同意が必要です。＊