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ウェルネス・ラジオ退会希望

こちらは、崎谷医師と有馬ようこのウェルネス・ラジオ「巷の健康情報・それって本当??」の退会お申し出フォームです。

退会のお申し出は次回お引き落とし予定日時の72時間前(3日)までに完了していただけます様お願いいたします。
72時間前を過ぎての直前のお申し出の場合、お手続きが間に合わなくお引き落としが発生しても返金には応じかねます。
ご了承ください。
特に土日祝日を挟む場合は余裕を持ってお申し出いただけます様お願いいたします。


こちらのフォームに必要事項をご記入の上、お手続きください。
事務局にてPayPalの自動引き落としをキャンセルするとともに、FaceBookページへアクセスできる最終日のご連絡をさせていただきます。
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退会理由をお聞かせください。
今後の運営の参考にさせていただきますので、差し支えない範囲でお選びください。必須

※複数選択可
「その他」をお選びの方で、差し支えなければ理由を簡単にお聞かせください。
必ずお読みください。
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